Гипертоническая болезнь лечение медикаментозное реферат

Follow rusmedjournal. Лекарственная терапия - назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. При остром инфаркте миокарда активность РААС повышается уже в первые сутки, при осложненном течении инфаркта миокарда чрезмерная активация РААС сохраняется длительно после выписки больного из стационара. Кардиоселективные ББ незначительно влияют на углеводный и липидный обмен, что позволяет использовать их при сахарном диабете и распространенном атеросклерозе. Кобалава Ж. В конце —х гг. Снижается периферическое сопротивление сосудов, сердечный выброс и как результат — АД.

Несмотря на то, что иАПФ в большинстве случаев достаточно хорошо переносятся, всегда следует помнить о возможности развития следующих побочных реакций, характерных для этой группы препаратов: сухой кашель, гиперкалиемия и нарушение функции почек, ангионевротический отек на любом сроке лечения.

Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности ввиду опасности тератогений, одно— или двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе устья аорты, митральном стенозе, обструктивном варианте гипертрофической кардиомиопатии.

[TRANSLIT]

В конце —х гг. Продукцию основного количества этого вазоактивного пептида катализируют другие ферменты — сериновые протеазы, тканевой активатор плазминогена, химазоподобный фермент CAGE chymostatin—sensetive angiotensin I—generating enzymeкатепсин G и эластаза.

В сердце функцию сериновой протеазы выполняет химаза. Более того, при применении и АПФ возможна активация альтернативных путей образования ангиотензина II. Это явилось основанием для создания группы соединений, блокирующих ангиотензиновые рецепторы 1 типа, через которые реализуются негативные эффекты ангиотензина II — вазоконстрикция, повышение секреции альдостерона, вазопрессина и адреналина.

Блокаторы АТ1—рецепторов ослабляют гемодинамические эффекты ангиотензина II независимо от того, каким путем он образовался, не активируют кининовую систему и продукцию окиси азота и простагландинов. Проникая через гематоэнцефалический барьер, они тормозят функцию сосудодвигательного центра как антагонисты пресинаптических АТ1—рецепторов, регулирующих выделение норадреналина. Стойкий гипотензивный эффект развивается через 3—4 нед. Эти препараты не изменяют нормальное АД отсутствует гипотензивное действие брадикининаснижают давление в легочной артерии и частоту сердечных сокращений, вызывают регресс гипертрофии и фиброза левого желудочка, тормозят гиперплазию и гипертоническая болезнь лечение медикаментозное реферат гладких мышц сосудов, улучшают почечный кровоток, оказывают натрийуретическое и нефропротективное действие.

Общепринятыми показаниями к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина II гипертоническая болезнь лечение медикаментозное реферат — эссенциальная артериальная гипертензия, реноваскулярная гипертензия и гипертензия, возникающая в результате применения циклоспорина после трансплантации почки; — хроническая сердечная недостаточность, обусловленная систолической дисфункцией левого желудочка лишь в тех случаях, когда пациенты плохо переносят иАПФ ; — диабетическая нефропатия лечение и вторичная профилактика.

При этих заболеваниях препараты улучшают качество жизни больных и отдаленный прогноз, предотвращают развитие сердечно—сосудистых осложнений, снижают летальность.

Лечение гипертонической болезни

При сердечной недостаточности у пациентов с нормальным или низким АД блокаторы рецепторов ангиотензина II меньше иАПФ вызывают артериальную гипотензию. Предполагается, что БРА имеют перспективу применения при остром инфаркте миокарда и для профилактики артериальной гипертензии у людей с повышенным нормальным АД табл. БРА чаще использовали в случае наличия у больных непереносимости иАПФ, однако в настоящее время доказана способность БРА улучшать прогноз снижать заболеваемость и смертность больных АГ, ХСН и диабетической нефропатией, поэтому эти препараты можно использовать в качестве средств первого ряда.

  • При отсутствии лечения гипертоническая болезнь приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.
  • Эти препараты не изменяют нормальное АД отсутствует гипотензивное действие брадикинина , снижают давление в легочной артерии и частоту сердечных сокращений, вызывают регресс гипертрофии и фиброза левого желудочка, тормозят гиперплазию и гипертрофию гладких мышц сосудов, улучшают почечный кровоток, оказывают натрийуретическое и нефропротективное действие.
  • Журнал: Профилактическая медицина.
  • При нарушении функции печени рационально назначение гидрофильных b—адреноблокаторов атенолол, ацебутолол, бисопролол , которые выводятся из организма почками.
  • Отказ от курения!!!
  • Нормализация сна сон длительностью до 8 часов.
  • Лекарственные средства, влияющие на ренин—ангиотензиновую систему Ренин—ангиотензин—альдостероновая система РААС играет важную роль в регуляции АД, сердечной деятельности, водно—электролитного баланса.

Первым и наиболее известным непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II является лозартан — производное имидазола. Одним из препаратов лозартана, представленных на российском рынке, является Вазотенз компании Актавис. Лозартан блокирует АТ1—рецепторы в 3—10тыс.

В слизистой оболочке кишечника и печени он при участии изоферментов цитохрома Р— 3А4 и 2С9 преобразуется в активный метаболит EXP— Избирательное действие активного метаболита на АТ1—рецепторы в 30тыс. Лозартан является препаратом первого ряда при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом.

Гипертоническая болезнь. Новые возможности в лечении. Нормализация давления. 2017.

Выпускаются и комбинированные препараты, содержащие лозартан и гидрохлортиазид. Производное лозартана ирбесартан окисляется изоферментом цитохрома Р— в недействующий метаболит, который выводится желчью в виде глюкуронида.

Гипертоническая болезнь лечение медикаментозное реферат 529

Выводится в неизменном виде, что снижает риск нежелательного взаимодействия с другими лекарственными средствами. Блокаторы рецепторов ангиотензина II отличаются хорошей переносимостью. Иногда в процессе лечения возникают головная боль, головокружение, общая слабость, анемия.

Благодаря длительному действию препаратов и их активных метаболитов после прекращения терапии не возникает синдром отдачи. Противопоказания к применению — тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гиперкалиемия, обструкция желчевыводящих путей, нефрогенная анемия, второй и третий триместры беременности, грудное вскармливание. Омапатрилат обладает свойством иАПФ и ингибитора вазопептидазы нейтральная эндопептидаза эндотелия2.

Гипертоническая болезнь лечение медикаментозное реферат 3566

Блокада вазопептидазы препятствует протеолизу натрийуретических пептидов, брадикинина и адреномедуллина. Это обеспечивает выраженный гипотензивный эффект, улучшение почечного кровотока, повышение экскреции ионов натрия и воды, а также тормозит продукцию коллагена фибробластами сердца и сосудов. Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Первый выбор Медэксперт Кардиология артериальная гипертония артериальная гипертензия ИБС сердечно-сосудистые заболевания бета-адреноблокаторы ингибиторы АПФ ХСН артериальное давление лечение гипертонии.

Кардиология 0.

Диуретиками удобно дополнять уже назначенные схемы лечения для достижения целевого уровня АД. Распространенность артериальной гипертонии и эффективность многофакторной профилактики в ряде регионов России.

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Кардиология. Авторы: Илларионова Т. Для цитирования: Илларионова Т.

[TRANSLIT]

Основные принципы антигипертензивной терапии Антигипертензивные средства назначают в малых дозах, затем на протяжении недель дозу титруют до эффективной. Диуретики мочегонные средства.

Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни

Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. Иерусалим ; М ; Бритов А. Профилактика инсульта - реальная задача в практике кардиологов и терапевтов. Кардиоваск тер и проф ; 1: Katsuya T.

Hypertension and risk stratification. Hypertens ; 7: Глейзер М.

Факторы риска у московской популяции больных с АГ. Рос кардиол журн ; 6: Шальнова С. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кобалава Ж. Является ли обучение больных фактором, повышающим эффективность контроля артериальной гипертонии? Нормализация сна сон длительностью до 8 часов. Рациональное питание. Тщательно считайте потреблённые с пищей килокалории, не допускайте излишнего потребления жиров.

T ru belbrizru Как правильно сдавать анализ на ферритин В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа T ru praviloserdcaru Болит лучезапястный сустав как лечить Содержание Почему болят суставы кисти Виды артрита Как лечить воспаление и боль в лучезапястном суставе Симптомы Методы диагностики Лечение Консервативное Медикаментозное Какая диета при заболевании суставов нужна именно вам? Журналы Профилактическая медицина 3, Профилактика артериальной гипертонии Кардиоваск тер и проф ; 1: Nаuler все антагонисты кальция АК делятся на 3 группы: производные дигидропиридинов нифедипин, исрадипин, амлодипин и др.

Ограничить продукты, содержащие большое количество животных жиров — цельное молоко, сливочное масло, сметана. В рационе должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы, снятое молоко, творог, кефир и др.

Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного теста, шоколад, манную, рисовую крупы.

Жан батис ламарк доклад32 %
Курсовая работа на тему понятие преступления94 %
Реферат на тему профилактика клещевого энцефалита26 %
Дипломная работа по документоведению рабочее место секретаря90 %

Снижение веса при ожирении. Без снижения веса, говорить о профилактике гипертонии не приходится. Отказ от курения!!! Снижение употребления поваренной соли употреблять не более6 граммовв день. Ограничение потребления спиртных напитков. Болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить.

DEFAULT2 comments